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    老人支氣管哮喘檢查項目

    發布時間:2019/11/24 點擊量:0

             1、血常規檢查

      發作時可有嗜酸粒細胞增多。如并發感染時可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。

      2、呼吸功能體檢

      在諸多肺功能檢測指標中,呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標。

      3、痰液檢查

      涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞,尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色,細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。

      4、血氣分析

      哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2降低,由于過度換氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重度哮喘,氣道阻塞嚴重,可使CO2儲留,PaCO2上升,表現為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

      5、皮膚敏感試驗

      在哮喘緩解期用可疑的過敏原做皮膚劃痕或皮內試驗,有條件的作吸入激發試驗,可作出過敏原判斷。

      6、核素檢查

      特異性過敏原的補體試驗:可用放射性的過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原,但應防止發生過敏性反應?;蛴檬葔A粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率,》15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

      7、影像室檢查

      胸部X線體檢:早期哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,如呈過度充氣狀態,在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥浸潤影。同時要注意肺不張,氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性發作時僅有1%出現了新的浸潤影,55%正常,33%過度通氣,7%呈現輕度肺間質異常。這項研究證實,胸部X線檢查對于不復雜的哮喘發作的處理參考價值不大。而X線檢查對于新發喘息患者的診斷有一定價值,可通過此檢查排除潛在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。

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